Yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : WA
ODE SITTI SALMA
Umur :
70 Tahun
Pekerjaan
Tani : Pengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Mekar Jaya Kec.
Tiworo Tengah Kab. Muna Barat
Selanjutnya Disebut Sebagai Pihak I (Pertama).
Dengan ini
memberikan KUASA kepada :
Nama :
HERU IRAWAN TANJUNG
Umur :
32 Tahun
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Desa Mekar Jaya Kec.
Tiworo Tengah Kab. Muna Barat
Selanjutnya Disebut Sebagai Pihak II (Dua).
Atas Pembukaan Pemblokiran ATM BRI atas nama WA
ODE SITTI SALMA sebagai Pihak Pertama kepada Pihak
Kedua di BRI UNIT KAMBARA.
Demikian Surat
Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan seperlunya.
|
PIHAK PERTAMA
(......................)
|