PEMERINTAH
KABUPATEN MUNA BARAT
KECAMATAN TIWORO
TENGAH
DESA MEKAR JAYA
SURAT KEPEMILIKAN TANAH
Kepala Desa Mekar Jaya sebagaimana saksi-saksi di
bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : AMIR SYAM
Umur : 33 Tahun
Kewarganegaraan : Indonesia (WNI)
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Wapae
Adalah benar-benar
menguasai/mengolah sebidang tanah :
1.
TERLETAK DI :
a. Kabupaten :
Muna Barat
b. Kecamatan :
Tiworo Tengah
c. Desa :
Mekar Jaya
2.
LUAS TANAH :
1.00 Ha
3.
BATAS-BATAS
a. Utara : Marjuki
b. Timur : Wawan
c.
Selatan : Jalan
Usaha Tani
d. Barat : Sufian
4.
RIWAYAT TANAH :
a. Menguasai/mengelolah sejat Tahun 2005
b. Pengolahan sendiri sejak tahun 2005
5.
PENGGUNAAN TANAH :
Perkebunan/Perumahan
Selanjutnya diterangkan bahwa tanah tersebut belum
mempunyai status hak (sertifikat), tidak dalam keadaan sengketa dan tidak
menjadi jaminan / agunan dengan pihak lain.
Untuk kebenaran Surat Keterangan, kami bersedia
mempertanggung jawabkan dihadapan yang berwajib sesuai dengan peraturan yang
berlaku.
Mengetahui/Membenarkan
Camat Tiworo Tengah
LA KIRO, SP
NIP. 19641231 198607 1 009
|
Mekar Jaya, 13 Oktober
2017
Kepala Desa Mekar Jaya
MUJTAHIDIN
|
SAKSI-SAKSI
1. Nama : LA ODE
NGGOPA
Alamat : Desa Mekar
Jaya
Tanda
Tangan :
(……………………….)
2. Nama : LA ODE
NDOALA
Alamat : Desa Wapae
Tanda
Tangan :
(………………..……..)
|
untuk mendapatkan file docnya silahkan klik link download di bawah ini.
